最近C型肝炎的群聚病例與豬隻死亡率快速上升令人擔憂。前者經流行病學調查，發現5位C肝病例均至桃園楊梅區房屋貸款率利試算表 excel同一診所就醫，而曾接受重複使用的針劑注射。事實上，自B肝病毒流行病學發現後，依規定用過針具必須丟棄，令人費解的是為何醫護專業者仍重複使用？是否往昔的「總統牌」醫生仍在台灣不同角落行醫？或少數醫療人員未吸收新知？又或求醫者恰巧也未注意針具是否已非第一次使用？
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醫源性的血液傳播傳染病在台灣造成B肝與C肝外，也曾發生瘧疾事件；其他傳染病在國外還有如愛滋病毒、出血熱病毒、狂犬病毒及近年常討論的蟲媒病毒，所以先進國家是常規性進行血庫篩檢，以確保安全。新加坡近兩年已對捐血監測登革病毒。
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血液傳染病令人關注的是：有些微生物在血液細胞內複製壯大致後患無窮，藉著血流可將病原帶至其他器官，造成系統性感染的併發症，對免疫力弱者影響大；若病原又可感染免疫細胞，其後抑制免疫力，反易將原在感染者身上不致病的微生物也伺機作亂；且病原久未被免疫成功消滅，造成慢性感染，如不定時炸彈，致病威脅大，又增其後人際傳播的威脅。至於持續帶原或免疫抑制後再致禍的傳染病更是重要，因此民眾求醫，仍須留意醫用器具的消毒。此次疾管署馬上警覺共同暴露，並以病毒的分子流行病學佐證「共同感染源」，對防杜後續傳播算是打了漂亮的一仗，否則C肝的流行面將再擴大。為免除後患，防治之道是先篩檢此病毒抗體，於C肝病毒抗體呈陽性者，再進行病毒RNA測試確診，同時也可知病毒量及病毒基因型，再加上往昔治療經驗及是否有肝硬化，協助後續妥當臨床處置，持續追蹤治療成效。至於豬隻打假疫苗顯示豬農對疫苗內容及其品質無正確觀念。亂打疫苗在禽流感也致禍過。過去研究發現台灣從未有禽流感病毒H9N2，卻在雞群見此型抗體；另台灣2003年雞群得自1994年墨西哥禽流感H5N2感染，因野鳥的歐亞與美洲路線迥異，怎可能美洲野鳥在10年後飛達台灣致禍？換言之，我國的豬農、禽農慣用來路不明的疫苗，易致個人與國家的損失。因此，科學教育扎根民間相當重要。筆者建議可採取以下作法：一、縣市衛生局應嚴格督導醫護衛生人員進修，與時俱進，並實際訪察是否仍有總統牌醫生行醫，系統化精進管理；二、請疾管署協同感染症醫學會，教導其他科別與地方診所醫護人員血液傳染病的新知與防治；三、我國應有如印尼的動物疫苗品管機構，防檢局可經動物防治所系統化教導新知，提升動物養殖人員的科學觀，培植動物流行病學基層人才，減少農民損失；四、大眾傳播與新媒體宜將學術新知深植民間，扮演大眾教育要角。我國今年未受邀參與世界衛生大會，更要以專業審慎態度維護本國民眾與動物的健康，善盡地球村的責任。（作者為國立台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授）(中國時報)
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